السموم و أثارها علي الصحة و المجتمع

علم السموم: بالإنجليزية( toxicology) هو فرع من علوم الطبية الذي يختص بدراسة تأثير المواد الكيميائية على أجسام الكائنات الحية وخصوصا تأثيرها على جسم الأنسان. يقوم علم السموم بدراسة الآثار الجانبية للمواد الكيميائية على الكائنات الحية والأعراض التي تحدثها هذه المواد الكيميائية السامة والآليات التي سببت هذه الأعراض وطرق علاجها وكيفية الكشف عن هذه المواد السامة و تشخيصها.تعريف المادة السامة :تعرف المادة السامة بأنها أي مادة إذا دخلت الجسم بكمية كافية أحدثت فيه ضررا او أدت إلى الوفاة تصنيف السموم: يوجد تصنيفات عديدة للسموم فالأطباء الممارسون (Clinicians) يقسمون السموم من المهم أن تكون على علم بالسموم المنزلية الأكثر شيوعا ، وعلى اتخاذ تدابير مسبقه لمنع أو الحد من التعرض لها.1-السموم الخارجيه : 1.المواد كيميائية : الخطورة في هذه المواد انها متوفرة بكثرة في البيوت المصرية حيث لا يخلو بيت من وجود (مثل المنظفات-الكلور-الكيروسين-الفينول-المواد الكاوية – المبيدات الحشرية -المعدن الثقيلة مثل الرصاص و الزئبق و الحديد .....الخ)2.السموم المنزلية الأكثر شيوعا هي على النحو التالي :3. Triclosan عامل مضاد للجراثيم مشابه كيميائيا لفئة من مركبات الديوكسين.مرتبط بخلل نظام المناعة والغدد الصماء .وجد اكثر شيوعا في كل من : الصابون السائل وفي بعض مزيلات العرق ، ومعاجين الأسنان ومستحضرات التجميل وأدوات المطبخ ، ولعب الأطفال. 4..Phthalatesالفثالات الكبيرة هي المواد الكيميائية التي تضاف إلى البلاستيك لإضفاء المرونة . وتستخدم الفثالات الصغيره لإطالة مدة الزمن فى المنتج ليحافظ على رائحته المعطرة. مرتبطة بخلل الغدد الصماء ، والإنجابية ، ومشكلات ا لنمو .وجدت اكثر شيوعا في : فينيل الأرضيات وبلاستيك تغليف المواد الغذائية ، وأكياس البلاستيك ، والملابس البلاستيكية والمنظفات ولعب الاطفال وستائر الحمام ، ومنتجات العناية الشخصية مثل الصابون والشامبو ، وطلاء الأظافر ، وسبراى الشعر. .Bisphenol وجدت في مجموعة متنوعة من حاويات المواد الغذائية ومنتجات الأطفال. مرتبطة : بمشاكل الغدد الصماء.توجد عادة في معظم : حاويات الطعام والشراب ، وزجاجات الطفل ،ولعب الأطفال والمعلبات الغذائية المعدنية وبعض منتجات للأسنان تستخدم لمنع التسوس. .Perfluorinate : تستخدم في صنع المواد الطاردة للبقع والأسطح غير اللاصقة.مرتبطة : بالعديد من أنواع مختلفة من السرطان ومشاكل في النمو لدى الأطفال.الأكثر شيوعا يوجد في : التفلون المغلف لتجهيزات المطابخ ، وأكياس الميكروويف ، وفى بعض الأثاث ، والسجاد.5.. المركبات العضوية ( المتطايرة) : مواد كيميائية يتم إطلاقها في الهواء كالغازات. مرتبطة :بالمشاكل الإنجابية ، ومشاكل الجهاز التنفسي و الجهاز العصبي ، والمشاكل التنموية.و يرتبط أيضا بأنواع مختلفة من السرطان.أكثر شيوعا في كل من : معطرات الهواء ، وسبراى الشعر ، والعطور ، ومنتجات التنظيف ، والدهانات ، والسجاد ، والأثاث المصنوع من الخشب المضغوط.7.Radon غاز عديم الرائحةمرتبط : بسرطان الرئة.الأكثر شيوعا وجد في : الأماكن الضيقة ، وسيئة التهوية خاصة فى الابنيه التى بها تصدع الجدران و / أو الطوابق. 8 .Lead معدن ثقيل يمكن أن يتراكم في الأنسجة لدينا.مرتبط : بالسرطان ، الخلل االعصبي ، والاختلالات الهرمونية ، ومشاكل الإنجاب ، ومشاكل في النمو لدى الأطفال و الانيميا الحادة و خلل وظائف الكلي و الكبد .يوجد عادة في معظم : أنابيب السباكة المصنوعه من الرصاص في المنازل القديمة ، ودخل فى بعض الطلاءات وأدوات المائدة من الكريستال .6..المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب :ترتبط بمشاكل الجهاز العصبي ، وربما أحد عوامل الخطر للسرطان ، والاعاقات التنموية ومشاكل الإنجاب.الأكثر شيوعا وجدت في : الاغذيه غير العضوية والمزارع غير العضوية . في المتوسط ،يحتوي دم الأطفال حديثي الولادة على 200 من الملوثات الصناعية والمواد الكيميائية.العديد من السموم كانت موجودة في دم الأطفال حديثي الولادة ، هناك180 نوع تسبب السرطان لدى البشر والحيوانات ، وهناك 217 نوع هى سامة للمخ والجهاز العصبي ، وهناك 208 نوع يسبب تشوهات خلقية.7.الادوية: ( وخصوصا الادوية التي تتميز بان الفرق بين الجرعة العلاجية و الجرعة السامة قليل مثل بعض الادوية المضادة للتشنجات و التي تستخدم في علاج مرضي الصرع و بعض ادوية القلب و بعض ادوية حساسية الصدر و امراض الربو-خطورة الادوية تكمن في انها موجودة ومتوفرة في منازلنا و اذا تأملنا للادوية الموجودة لدينا سنجدها تتميز بالوان كثيرة و اشكال و احجام مختلفة منها الابيض و الاصفر و البرتقالي و الدائري و المطول و المربع وكل هذا يجذب حب استطلاع الاطفال لتنوالها لظنهم انها حلويات و خصوصا ان هناك بعض انواع الحلوي علي شكل شريط الاقراص الدوائية –لذا وجب علي كل ام ان توفر بيئة امنة بالبيت عن طريق حفظ الادوية و المواد الكيميائية في دولاب محكم الغلق بعيدا عن تناول الاطفال وضرورة توعية الاطفال ان الدواء لا يؤخذ إلا باذن الطبيب 8.الغازات السامة :.أول أكسيد الكربون : يتكون من الاحتراق غير الكامل للوقود.أول أكسيد الكربون يقلل إيصال الأوكسجين إلى الخلايا.مرتبط : بفشل القلب والجهاز العصبي.ينتج اكثر شيوعا :من تسريب الأفران والمداخن ، ومواقد الغاز ومواقد الحطب ، والتسرب من سخانات المياه بالغاز ، وعوادم السيارات ...9.و اشهرها غاز اول اوكسيد الكربون و الذي يكثر التعرض له اكثر في فصل الشتاء حيث برودة الجو و الحاجة الي التدفئة بالدفيات الكيروسين و استخدام السخانات التي تعمل بالبوتاجاز او الغاز الطبيعي – هذه السخانات تتميز بوجود وحدة داخل الحمام ووحدة خارجية هي المدخنة اذا انسدت هذة المدخنة يتم الاحتراق للمواد الكربوبنة بالوقود احتراق غير كامل في عدم وجود الاوكسجين فينتج غاز اول اوكسيد الكربون الذي يسمي القاتل الصامت حيث لا لون و لا رائحة ولا طعم له كما ان الهيموجلوبين بجسم الانسان حساس جدا لوجود هذا الغاز و اذا وجد ولو بنسبة بسيطة في الجو يقوم الهيموجلوبين بالاتحاد معه مكونا مركب اسمة كاربوكسي هيموجلوبين والذي من شانه حرمان الانسجة من استخدام الاوكسجين مما يؤدي الي فشل في وظائف التنفس و التي قد تودي بحياة المصاب اذا لم يتم اسعافة جيدا و سريعا 10. التسمم الغذائي: و ينتج عن تناول اغذية ملوثة بميكروبات مثل (البكتريا و الفيروسات و الطفيليات) او نتيجة تلوث الغذاء بمواد كيميائية مثل المبيدات الحشرية او المعادن مثل الرصاص – او نتيجة احتواء المأكولات المحفوظة علي بعض المواد الحافظة الكيميائية – او مكسبات الطعم – او الالوان الصناعية –لذا وجب علينا تناول المأكولات الطازجة –و الابتعاد عن شراء الخضر و الفاكهة التي تباع بالقرب من مواقف الاتوبيسات و السيارات لتلوثها بكميات كبيرة من الرصاص –كذلك يجب عدم تناول الماكولات الغير جيدة الحفظ مثل الاكلة الاشهر في مصر وهي وجبة الفسيخ و الملوحة التي يتناولها الكثير و خصوصا اثناء شم النسيم و التي احتمال تلوثها بميكروب البوتيولزم كبير جدا و هذه النوع من البكتريا معروف بأنه شديد السمية و يؤدي تناوله في الغذاء الي التسمم الغذائي المصاحب باعراض عصبية تصل الي الششلل و فشل في وظائف التنفس لذا نرجو تجنب اكل مثل هذه المأكولات التي من الممكن ان تسبب الكثير من الوفيات 11.النباتات السامة : توجد مجموعة كبيرة من النباتات السامة التي تتميز بروعة الوانها و مما يجذب الكثير من الاطفال بقطف ازهارها او ثمارها و لعقها ظنا انها نباتات تؤكل و لكنها تحتوي علي مواد شديدة السمية و التي من الممكن ان تؤدي للوفاة كذلك توجد انواع كثيرة من البذورة السامة مثل بذور زيت الخروع و بذور حب الملوك و بذور الداتورا و جوزة الطيب (اذا اخذت اكثر من بذرتين) و بذور الاستركنين او جذور مثل جذور نبات الجلاب او بذور نبات خاتق الذئب وقد تكون ثمار مثل الخشخاش و الداتورا و الحنظل 12.سموم الحيوانات : مثل عضة الثعابين و الافاعي و لدغة العقارب و لسعة قنديل البحر و لسعة النحل و الدبابير و النمل و قرص العناكب السامة 13.المواد المخدرات: وهذه اخطر انواع السموم حيث تؤثر سلبيا علي المتعاطي و تدمر وظائف الجسم جميعها و تجعلة ضحية لاثر هذه السموم و يبدا التعرض لها بسؤ استخدام العققاقير ثم يصل الي مرحلة الادمان عندما تتوافر به هذه الصفات اولا عندما يصبح التعود علي هذه المواد المخدرة امر ملح و وسواس قهري عصلبي يجبر المدمن علي الحصول علي المخدر باي و سيلة مما يؤدي الي ارتكاب جرائم البلطجة و السرقة و النهب و القتل في بعض الاحيان للحصول علي المادة المخدرة بأي و سيلة- ثم التعود التام لكل خلية في الجسم علي المادة المخدرة فاذا حاول المدمن التوقف عن التعاطي تعرض لاعراض انسحاب شديدة القسوة تمنعة من التوقف و تجبرة للرجوع للحصول علي المادة المخدرة باي ثمن – ثم يكون مصاحبا للتعود البدني علي هذه المواد تعود نفسي ايضا و الاثر السلبي لايكون علي المتعاطي فقط و لكن يؤثر ايضا علي اسرته و مجتمعه المحيط 2. السموم الداخليههي السموم التي تنتج داخل الجسم. بعض من هذه السموم هى فضلات من الأنشطة الأيضية الطبيعية -- ثاني أكسيد الكربون ، واليوريا ، وحمض اللاكتيك أمثلة من السموم الداخلية التي ينتجها جسمك ,ما لم يكن هناك خطر شديد على صحتك، فجسمك مجهز تجهيزا جيدا للقضاء على هذه السموم الداخليه من انظمته.مصدر لكثير من السموم الداخليه هي الأمعاء الغير صحية. مع مرور الوقت، يمكن لاتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المكررة،وسوء عادات الأكل (عدم المضغ الجيد هو خطأ كبير) ، والضغط النفسي يؤدي إلى توازن غير صحي من الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي ، وهي الحالة التي يطلق عيها intestinal dysbiosis.تاثير المواد السامة علي جسم الانسان العديد من المواد التي تعتبر سامة تؤدي تأثيرها السمي بشكل غير مباشر. مثال: [[الكحول]ي أو الميثانول يتحول داخل الجسم عن طريق الكبد إلى فورمالديهيد و حمض الفورميك (formaldehyde and formic acid) وهاتان المادتان هما السبب في الأثر السام للكحول. بالنسبة للأدوية, العديد من الأدوية تتحول إلى سموم في الكبد, مثال على ذلك أسيتامينوفين (باراسيتامول) خصوصا عند الأشخاص المدمنين على الكحول. الاختلافات الجينية في بعض إنزيمات الكبد تجعل السمية تجاه بعض المواد تختلف من شخص لآخر. بعض الأدوية تصبح سامة إذا أعطيت مع أدوية أخرى. هناك أبحاث يقوم بها المتخصصون في علم السموم وتشمل: التعرف على إنزيمات الكبد التي تحول المركب إلى سم, وما هي نواتج هذا التحويل وتحت أي ظرف وفي أي من الناس يحدث هذا التحول.العوامل التي تؤثر في التسمم2-العمر(اكثر الاعمار المعرضة لخطورة التسمم هي كبار السن اكثر من عمر الستين و صغار السن اقل من عاميين ) 3-الجرعة : كل ما زادت الجرعة زادت خطورة التسمم 4-طريقة الامتصاص؛ اسرع الطرق امتصاصا هي الاستنشاق يليها الحقن و خصوصا الوريدي و العضل ثم البلع و الامتصاص عن طريق الجلد 5-زمن التاخر وهو الفترة منذ التعرض للمادة السامة و حتي الوصول لاقرب مركز علاج تسمم لتلقي العلاج طوول هذه الفترة يزيد من خطورة التسمم 6-الحمل: الخطورة تكمن في ان بعض المواد السامة قد تصل عبر المشيمة الي الجنين مما يؤثر علي الام و الجنين 7-حالة المعدة اذا تناول المصاب المادة السامة علي معدة فارغة يكون امتصاصة بطريقة اسرع و لكن لكل قاعدة شواذ فعندما تكون المعدة مليئة ببعض الماكولات الدهنية يتسبب ذلك في سرعة امتصاص المواد السامة التي تحتوي علي مادة الفسفور مثل المبيدات الحشرية و سم الفئران 8-الحالة الصحية: المرضي المصابين بامراض مزمنة مثل امراض القلب و الكلي و الكبد يكون اكثر تعرضا للمواد السامة من الشخص الصحيح 9-التعودلذا وجب علينا التوعية بالمواد السامة و انواعها و طرق التعرض لها و العوامل التي تؤثر في التسمم لان الوقاية تاتي دائما من اولويات الاطباء الذين يخافون علي مجتمعهم من اخطار السموم *كاتبة المقال أ.د/هبه يوسف محمداستاذ مساعد الطب